Druki do pobrania
Wnioski, druki opinii, wzory zaświadczeń lekarskich
Poniżej znajdują się formularze potrzebne do zgłoszenia dziecka do Poradni, przeprowadzenia diagnozy, wydania opinii lub orzeczenia, skorzystania z terapii i innych form pomocy oraz dokumenty przeznaczone dla przedszkoli i szkół.
Wybierz sprawę, której dotyczy zgłoszenie, a następnie pobierz wskazane dokumenty.
1. Chcę zgłosić dziecko na badanie w Poradni
Aby zgłosić dziecko na badanie, należy wypełnić formularz zgłoszenia i dostarczyć go do Poradni.
📄 Zgłoszenie dziecka na badanie do Poradni
Zgłoszenie można dostarczyć:
-
osobiście w sekretariacie Poradni,
-
pocztą tradycyjną,
-
drogą mailową.
Nie prowadzimy telefonicznej rejestracji na badania.
Forma pisemna umożliwia prawidłową rejestrację zgłoszenia, weryfikację danych oraz zachowanie kolejności oczekujących.
Ważne: zgłoszenie powinno zawierać podpisy obojga rodziców/opiekunów prawnych.
Informację o wyznaczonym terminie badania przekazujemy SMS-em – obecnie w terminie do 3 tygodni od przyjęcia zgłoszenia.
Dodatkowe dokumenty
📄 Wniosek o wydanie opinii
WNIOSEK O WYDANIE OPINII POBIERZ
📄 Wniosek o przeniesienie dokumentacji dziecka do innej poradni
WNIOSEK O PRZENIESIENIE DOKUMENTACJI POBIERZ
2. Potrzebuję orzeczenia lub opinii o potrzebie WWRD
Dokumenty dotyczą m.in. postępowania w sprawie:
-
orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego,
-
orzeczenia o potrzebie indywidualnego nauczania,
-
innych orzeczeń wydawanych przez zespół orzekający,
-
opinii o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju dziecka.
Dokumenty do pobrania
📄 Wniosek o wydanie orzeczenia / opinii o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju dziecka
WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA/ OPINII WWRD POBIERZ
📄 Zaświadczenie lekarskie
ZASWIADCZENIE LEKARSKIE DO ORZECZENIA I OPINII WWRD POBIERZ
📄 Zaświadczenie lekarskie – indywidualne nauczanie
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE INDYWIDUALNE NAUCZANIE POBIERZ
📄 Informacja przedszkola/szkoły o funkcjonowaniu dziecka lub ucznia na potrzeby zespołu orzekającego
OPINIA Z PLACÓWKI NA POTRZEBY ZESPOŁU POBIERZ
Ważne informacje
Prosimy o dokładne wypełnienie wniosku oraz złożenie wszystkich wymaganych podpisów.
Zaświadczenie lekarskie wypełnia lekarz.
Do wniosku należy dołączyć posiadaną dokumentację dotyczącą dziecka, która może mieć znaczenie dla rozpatrywanej sprawy.
Przed złożeniem dokumentów warto upewnić się, czy wniosek jest kompletny i zawiera wszystkie wymagane załączniki.
3. Potrzebuję opinii o zindywidualizowanej ścieżce kształcenia
W przypadku ubiegania się o opinię o potrzebie objęcia ucznia zindywidualizowaną ścieżką kształcenia należy przygotować:
📄 Wniosek o wydanie opinii o potrzebie zindywidualizowanej ścieżki kształcenia
WNIOSEK O ZINDYWIDUALIZOWANĄ ŚCIEŻKĘ POBIERZ
📄 Zaświadczenie lekarskie na potrzeby wydania opinii
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE ZIND. ŚCIEŻKA POBIERZ
📄 Informacja szkoły na potrzeby wydania opinii o zindywidualizowanej ścieżce kształcenia
OPINIA SZKOŁY DO ZIND. ŚCIEŻKI POBIERZ
4. Dokumenty do diagnozy – dla przedszkoli i szkół
W zależności od wieku dziecka oraz przyczyny zgłoszenia Poradnia może poprosić o przekazanie informacji dotyczącej jego funkcjonowania w przedszkolu lub szkole. Nauczycieli i specjalistów szkolnych zachęcamy do korzystania z narzędzi udostępnionych na stronie https://wsparcie.gov.pl/
Prosimy wybrać formularz odpowiedni do rodzaju zgłaszanych trudności.
Ogólna informacja o funkcjonowaniu dziecka lub ucznia
📄 Informacja o funkcjonowaniu dziecka w wieku przedszkolnym
OPINIA O DZIECKU PRZEDSZKOLNYM POBIERZ
📄 Informacja o sytuacji dydaktycznej dziecka/ucznia
INFORMACJA O SYTUACJI DYDAKTYCZNEJ DZIECKA POBIERZ
Uczniowie klas I–III
📄 Informacja szkoły o uczniu klas I–III
OPINIA O UCZNIU W KLASACH I - III POBIERZ
Uczniowie klas IV–VIII
📄 Informacja szkoły o uczniu klas IV–VIII
OPINIA O UCZNIU KLAS IV - VIII POBIERZ
Trudności w czytaniu i pisaniu
📄 Informacja o uczniu z trudnościami w czytaniu lub pisaniu
OPINIA O UCZNIU TRUDNOŚCI W PISANIU CZYTANIU POBIERZ
Trudności w uczeniu się matematyki
📄 Informacja o uczniu – diagnoza w kierunku dyskalkulii
OPINIA O UCZNIU TRUDNOŚCI MATEMATYKA POBIERZ
Uczeń szczególnie uzdolniony
📄 Informacja szkoły o uczniu zdolnym
Szkoła ponadpodstawowa – specyficzne trudności w uczeniu się
📄 Wniosek nauczyciela szkoły ponadpodstawowej w sprawie specyficznych trudności w uczeniu się
5. Chcę zgłosić dziecko na terapię lub zajęcia w Poradni
Poradnia prowadzi różne formy pomocy indywidualnej i grupowej. Przed złożeniem zgłoszenia prosimy o zapoznanie się z aktualną ofertą Poradni.
📄 Wniosek o objęcie dziecka terapią w Poradni
📄 Wniosek o udział dziecka w Treningu Umiejętności Społecznych (TUS)
Szkoła dla Rodziców
📄 Zgłoszenie udziału w Szkole dla Rodziców
WNIOSEK SZKOŁA DLA RODZCIÓW POBIERZ
6. Chcę zamówić zajęcia dla przedszkola lub szkoły
Przedszkola i szkoły z terenu działania Poradni mogą zgłaszać zapotrzebowanie na warsztaty, zajęcia, prelekcje, konsultacje i inne formy wsparcia znajdujące się w aktualnej ofercie Poradni.
📄 Wniosek o przeprowadzenie zajęć w przedszkolu lub szkole
WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE ZAJĘĆ W SZKOLE POBIERZ
Potrzebujesz pomocy w wyborze dokumentu?
Jeżeli nie wiesz, który formularz należy wypełnić, skontaktuj się z sekretariatem Poradni.
Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Sulechowie
ul. Kruszyna 1, 66-100 Sulechów
tel. 690 240 776
e-mail: pppsulechow@powiat-zielonogorski.plPrzed złożeniem dokumentów prosimy o sprawdzenie, czy formularze zostały wypełnione w całości oraz czy zawierają wymagane podpisy i załączniki. Pozwoli to ograniczyć konieczność uzupełniania dokumentacji i usprawni realizację zgłoszenia.
-